症状固定とは？誰がどのように決めるの？

それでは、症状固定について、その概要を詳しく説明してまいります。
 

ここでは、微妙なニュアンスが含まれている症状固定の判断について、その注意点をまとめていきます。

症状固定の時期は誰が判断して、決めるのでしょうか？結論から言えば「被害者本人が決める」ということになります。

しかし、大半の交通事故の被害者が、保険会社から「そろそろ治療費を打ち切ります」等と一方的に通告されて後遺症害診断書が送られてくる、という経験をします。

もしくは、まったく後遺症の話に触れられず治療費を打ち切られる、ということもあります。

ですが、ここは強調してもしすぎることはないのですが、症状固定は保険会社の決めることではありません。

いうまでもなく、症状固定には医学的な根拠が必要であり、医師と被害者との相談の下で決定されるべき、極めて重要な事項です。

医師から「治療の効果が薄くなってきたので、そろそろ症状固定の時期かもしれません」と打診されても、まだタイミングが早すぎると感じているのであれば、きちんと伝えましょう。

基本的に、症状固定日の判断のタイミングは、医師が打診するところ始まります。

医師から症状固定が告げられた際、同意するか否かの判断を促されます。

しかし、症状固定の判断は思いのほか明確なものではなく、症状が一時的に軽くなっても後日元に戻るケースなどでも、症状固定と判断されてしまうことがあります。

このほか、骨折の治療やリハビリ終了時点などでも、医師が判断します。

したがって、症状固定日の決定は、その性質上、医師によって差が出る微妙なものなのです。

ただし、ひとつ注意したい点として、保険会社が医師に圧力をかけてくるケースがあります。

治療が長引くと、保険会社が担当医に対して治療費を打ち切る意向を伝え、症状固定を急かしてくる場合があるのです。

もしも医師が打診してきた症状固定日に、納得ができない場合は、セカンドオピニオンを求めて、他の病院の医師に意見を伺うことも検討してください。

これまでご説明してきた通り、症状固定は損害賠償の金額を大きく左右する、極めて重要な項目です。

保険会社側ｌ、医師側、それぞれの都合や利害が絡んでくると、微妙なニュアンスが含まれてくるので、一概にこうすれば適切な症状固定となる、ということはいえません。

ただし、ひとつ被害者が忘れてはならない点として、あまりにも自己中心的に症状固定を引き延し続けると、損害賠償請求の交渉をする時に不利になるケースがあるので注意が必要です。

後日、裁判所が被害者の主張した症状固定を認めない、ということも十分にありえます。

症状固定日の決定については、怪我の症状や重症度によって、かなり変わってきます。

くわえて、回復スピードにも個人差があるので、ハッキリと、どのくらい治療をやれば症状固定となるとは言えないのですが、一般的に言われている症状固定までの期間は、下記の通りです。

ムチ打ち症（頚椎捻挫）の症状固定は、おおよそ「3ヶ月」といわれています。これは裁判の判例を元に言われている数字です。

ただし、重症のムチ打ち症の場合等、半年以上～1年を症状固定まで要することもありますので、この限りではありません。

ムチ打ち症は、レントゲンでも客観的な症状が分かりにくいために判断が難しく、任意保険会社も、治療期間を短期間しか認めたがらない傾向にあります。

おおよそ半年が基準です。

重症度によってまちまちですが、殆どの医師は骨癒合の状態により、判断します。

しかしこれも一概には言えず、部位によってはなかなか骨癒合しなかったり、抜釘をする場合には、症状固定までに1年以上を要するケースも、ままあります。

高次脳機能障害は傷害のある部位によりますが、判断が難しい症状のひとつです。

MRIによる脳の状態のチェックや、リハビリによる症状改善の傾向などを参考に、慎重に決めていくことになります。

裁判所の判例を元に言われている期間は、1年～2年程度が、もっとも多いように見受けられます。

担当医師と、必要な期間について、しっかり聞いておくことをオススメします。

交通事故で受けた顔の怪我により、人目につくところに傷が残ってしまう場合を、「外貌醜状」と呼びます。

なお、手術により生じた傷跡も対象に含まれます。

症状固定までには、数ヶ月から、数年かかることもあります。